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डिप्रेशन (अवसाद) और डिमेंशिया (Depression and Dementia)

पिछले कुछ सालों में मीडिया में डिप्रेशन पर ज्यादा खुल कर चर्चा होने लगी है, खास-तौर से दीपिका पादुकोण और करण जौहर जैसी मशहूर हस्तियों के अनुभव सुनकर. पर डिप्रेशन के एक पहलू पर अब भी चर्चा कम है — डिप्रेशन का अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से सम्बन्ध.

रिसर्च के अनुसार डिप्रेशन (अवसाद) और डिमेंशिया (मनोभ्रंश) के बीच में सम्बन्ध है. यह पाया गया है कि जिन लोगों में डिप्रेशन है, उनमें (आम व्यक्तियों के मुकाबले) डिमेंशिया ज्यादा देखा जाता है. इस पोस्ट में:

डिप्रेशन के बारे में

Vincent Willem van Gogh 002

कई लोग किसी बुरी घटना के बाद हुई उदासी या निराशा के लिए “डिप्रेशन” शब्द का इस्तेमाल करते हैं. पर बुरी घटनाओं से उदास होना एक सामान्य प्रक्रिया है. चिकित्सीय (मेडिकल) भाषा में “डिप्रेशन (अवसाद)” एक ऐसा मानसिक विकार है जिस में उदासी, निराश, अरुचि जैसी भावनाएं कम से कम दो हफ्ते से मौजूद हैं, और जिन के कारण व्यक्ति के जीवन में बाधा होती है. इस में इलाज की जरूरत है.

डिप्रेशन (अवसाद) किसी को भी हो सकता है. डिप्रेशन में व्यक्ति उदास रहते हैं, पसंद वाली गतिविधियों में रुचि खो देते हैं, ठीक से सो नहीं पाते, ठीक से खा नहीं पाते, और थके-थके रहते हैं. उन्हें ध्यान लगाने में दिक्कत होती है. सोच नकारात्मक हो जाती है. किसी भी काम में आनंद नहीं आता. वे खुद को दोषी समझते हैं. आत्मविश्वास कम हो जाता है. रोज के साधारण काम करने का मन नहीं होता. वे सामाजिक और व्यवसाय संबंधी काम भी नहीं करना चाहते. कुछ डिप्रेशन से ग्रस्त व्यक्ति इतने निराश हो जाते हैं कि आत्महत्या करना चाहते हैं.

डिप्रेशन का प्रकरण (depressive episode, डिप्रेसिव एपिसोड) कम से कम दो हफ्ते लम्बे होता है, पर अधिक लंबा भी हो सकता है. व्यक्ति को ऐसे एपिसोड बार-बार हो सकते हैं.

डिप्रेशन के लिए इलाज उपलब्ध हैं, जैसे कि अवसाद-निरोधी दवा और अनेक प्रकार की थैरेपी और गैर-दवा वाले उपचार. और अगर डिप्रेशन किसी अन्य बीमारी के कारण हुआ है (जैसे कि थाइरोइड हॉर्मोन की कमी), तो उस बीमारी को ठीक करने से डिप्रेशन दूर हो सकता है. उचित उपचार और जीवन शैली में बदलाव से अधिकाँश लोगों को डिप्रेशन से आराम मिल पाता है और वे सामान्य जीवन बिता पाते हैं.

(डिप्रेशन पर हिंदी में कुछ और जानकारी के लिए नीचे “अधिक जानकारी के लिए रेफेरेंस और उपयोगी संसाधन” में लिंक हैं)

डिमेंशिया के बारे में

डिमेंशिया एक ऐसा लक्षणों का समूह है जिस में व्यक्ति की याददाश्त में, सोचने-समझने और तर्क करने की क्षमता में, व्यक्तित्व, मनोभाव (मूड) और व्यवहार में, बोलने में, और अनेक अन्य मस्तिष्क से संबंधी कामों में दिक्कत होती है. इन लक्षणों के कारण व्यक्ति को दैनिक कार्यों में दिक्कत होती है, और यह दिक्कत समय के साथ बढ़ती जाती है. व्यक्ति अकेले अपने काम नहीं कर पाते. दूसरों पर निर्भरता बढ़ती जाती है.

डिमेंशिया किसी को भी हो सकता है, पर बड़ी उम्र के लोगों में ज्यादा पाया जाता है. ध्यान रखें, डिमेंशिया उम्र बढ़ने की सामान्य प्रक्रिया नहीं है. यह मस्तिष्क में हुई हानि के कारण होता है—जैसे कि मस्तिष्क के सेल का नष्ट होना, सेल के बीच के कनेक्शन में नुकसान, और मस्तिष्क का सिकुड़ना. ऐसे कई रोग हैं जिन में मस्तिष्क में इस तरह की हानि हो सकती है. चार रोग मुख्य हैं: अल्ज़ाइमर रोग, संवहनी डिमेंशिया, लुइ बॉडी डिमेंशिया, और फ्रंटो-टेम्पोरल डिमेंशिया. अब तक ऐसी कोई दवा उपलब्ध नहीं है जिस से मस्तिष्क की हानि ठीक हो सके. डिमेंशिया से ग्रस्त व्यक्ति फिर से सामान्य नहीं हो सकते. डिमेंशिया के अंतिम चरण तक पहुँचते-पहुँचते व्यक्ति पूरी तरह निष्क्रिय और निर्भर हो जाते हैं.

(डिमेंशिया पर हिंदी में विस्तृत जानकारी के लिए नीचे “अधिक जानकारी के लिए रेफेरेंस और उपयोगी संसाधन” में लिंक हैं)

डिप्रेशन और डिमेंशिया के बीच का सम्बन्ध

रिसर्च से यह तो पता चल पाया है कि डिमेंशिया और डिप्रेशन में सम्बन्ध है, पर यह सम्बन्ध क्या है, इस पर अभी पूरी जानकारी नहीं मिल पाई है. शोध जारी है. अब तक के रिसर्च के आधार पर विशेषज्ञ मानते हैं कि डिमेंशिया और डिप्रेशन के बीच कई तरह के सम्बन्ध हैं.

डिप्रेशन डिमेंशिया का एक कारक माना जाता है.  डिप्रेशन वाले व्यक्ति में डिमेंशिया होने से संभावना ज्यादा है. कुछ विशेषज्ञों की राय है कि यह इस लिए है क्योंकि डिप्रेशन में मस्तिष्क में कई बदलाव होते हैं, और संवहनी समस्याएँ (नाड़ी संबंधी समस्याएँ) भी हो सकती हैं, और इन बदलाव के कारण डिमेंशिया की संभावना ज्यादा होती है. सब डिप्रेशन वाले लोगों को डिमेंशिया नहीं होगा, पर उन में डिमेंशिया की संभावना दूसरों के मुकाबले ज्यादा है.

डिप्रेशन को डिमेंशिया के एक लक्षण के रूप में पहचाना गया है. यह सबसे पहले प्रकट होने वाले लक्षणों में भी शामिल हो सकता है.  विशेषज्ञों के अनुसार डिमेंशिया में हुए मस्तिष्क में बदलाव के कारण जो लक्षण होते हैं, उनमें से डिप्रेशन भी एक संभव लक्षण है.  यानी कि, डिमेंशिया का एक संभव नतीजा है डिप्रेशन, और हम डिमेंशिया को डिप्रेशन का कारक समझ सकते हैं

अन्य प्रकार के सम्बन्ध: डिमेंशिया से ग्रस्त व्यक्ति को कई दिक्कतें होती हैं और व्यक्ति सामान्य जीवन नहीं बिता पाते. व्यक्ति अपनी कम हो रही कार्यक्षमता से बहुत मायूस हो सकते हैं, और नतीजन उन्हें डिप्रेशन हो सकता है. डिप्रेशन और डिमेंशिया के बीच अन्य प्रकार के सम्बन्ध भी संभव हैं, जिन में किसी दूसरी ही वजह से डिप्रेशन और डिमेंशिया साथ साथ नजर आ रहे हैं (सह-विद्यमान हैं, co-existing).

कोशिश करें कि डिप्रेशन के प्रति सतर्क रहें, खासकर बड़ी उम्र के लोगों में

डिप्रेशन का व्यक्ति पर बहुत गंभीर असर पड़ता है, इस लिए इस के प्रति सतर्क रहना और सही निदान और उपचार पाना जरूरी है. पर समाज में जागरूकता कम होने के कारण  लोग अक्सर इसे पहचान नहीं पाते और डॉक्टर की सलाह नहीं लेते.

वृद्ध लोगों में सही निदान की समस्या अधिक है, क्योंकि डिप्रेशन के लक्षण देखने पर परिवार वाले सोचते हैं कि व्यक्ति रिटायर हो चुके  हैं या बूढ़े हैं इस लिए गुमसुम रहते हैं और गतिविधियों में भाग नहीं लेते.

डिप्रेशन के प्रति सतर्क रहने के और जल्द-से-जल्द डॉक्टर से संपर्क करने के कई फायदे हैं:

  • यदि व्यक्ति को डिप्रेशन है, तो उपचार से फायदा हो सकता है. डिप्रेशन का इलाज संभव है, तो व्यक्ति व्यर्थ में तकलीफ क्यों सहे!
  • डिप्रेशन को पहचानने से और उचित इलाज से डिमेंशिया की संभावना कम करी जा सकती है. बड़ी उम्र के लोगों में डिप्रेशन और डिमेंशिया का सम्बन्ध खास तौर से महत्त्वपूर्ण है, क्योंकि डिमेंशिया का खतरा वृद्धों में ज्यादा होता है. यदि पता हो कि व्यक्ति को  डिप्रेशन है तो डॉक्टर और परिवार वाले व्यक्ति में डिमेंशिया के लक्षण के लिए ज्यादा सतर्क रह सकते हैं
  • यदि व्यक्ति को डिप्रेशन और डिमेंशिया दोनों हैं, तो डॉक्टर डिप्रेशन के उपचार के अलावा डिमेंशिया का रोग-निदान भी कर पायेंगे, और डिमेंशिया के बारे में जानकारी और सलाह भी दे पायेंगे. परिवार वाले भी व्यक्ति की स्थिति ज्यादा अच्छी तरह समझ सकते हैं और देखभाल के लिए सही इंतजाम कर सकते हैं
  • डिप्रेशन का सम्बन्ध अन्य भी कुछ बीमारियों से है, जैसे कि हृदय रोग. इस लिए डिप्रेशन के रोग-निदान और इलाज से दूसरे स्वास्थ्य-संबंधी फायदे भी हैं.

अधिक जानकारी के लिए रेफेरेंस और उपयोगी संसाधन

डिमेंशिया से सम्बंधित अन्य रोगों पर हिंदी में विस्तृत पृष्ट देखें:

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धूम्रपान कैसे बंद करें (ताकि उससे जुड़ी बीमारियों का खतरा कम हो)

 

Cigarette in ashtray (option 2 of 2)

हर वर्ष मई 31 “विश्व तंबाकू निषेध दिवस” (वर्ल्ड नो टोबाको डे, World No Tobacco Day) के रूप में मनाया जाता है. धूम्रपान का डिमेंशिया के साथ भी सम्बन्ध है, इसलिए मैंने सोचा कि इस विषय पर अपने ब्लॉग पर कुछ लिखूं. फिर लगा, धूम्रपान के हानिकारक होने पर मीडिया में अक्सर चर्चा होती है और कई व्यक्ति इस आदत से छुटकारा भी चाहते हैं, इसलिए इस ब्लॉग पोस्ट में मैंने धूम्रपान कैसे छोड़ें (धूम्रपान विरति, स्मोकिंग सेसेशन, smoking cessation) पर ज्यादा फोकस करा है:

धूम्रपान (स्मोकिंग) के अनेक दुष्प्रभाव हैं (इनमें डिमेंशिया मौजूद है)

तंबाकू का प्रयोग हृदय और फेफड़ों को प्रभावित करता है, और इनसे जुड़ी बीमारियों को जन्म दे सकता है, जैसे कि दीर्घकालिक प्रतिरोधी फेफड़े के रोग (COPD), वातस्फीति (Emphysema), दिल का दौरा, कैंसर (विशेष रूप से फेफड़ों का कैंसर, गले और मुंह का कैंसर और अग्नाशयी कैंसर). (अधिक चर्चा/ वर्णन के लिए अनेक ऑनलाइन लेख उपलब्ध हैं–कृपया नीचे दिए गए लिंक देखें)

अब धूम्रपान के हानिकारक प्रभावों की लंबी सूची में एक और भी है: धूम्रपान डिमेंशिया का एक संभावित कारक है

  • Smoking is a risk factor for dementia, and quitting could reduce the dementia burden.
  • Second-hand smoke exposure may also increase the risk of dementia.
  • 14% of Alzheimer’s disease cases worldwide are potentially attributed to smoking.

From World Health Organization’s publication: TOBACCO & DEMENTIA

विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization, WHO) की जून 2014 की रिपोर्ट, TOBACCO & DEMENTIA में इसपर विस्तृत चर्चा है. यह रिपोर्ट अनेक शोध परिणामों पर आधारित है, और इसके अनुसार धूम्रपान और डिमेंशिया में सम्बन्ध है, और विश्व भर के अल्ज़ाइमर रोग से ग्रस्त लोगों में से 14% केस में शायद धूम्रपान जिम्मेदार है.

रिपोर्ट के अनुसार डिमेंशिया का सम्बन्ध सभी भी प्रकार के धूम्रपान के साथ है, जैसे कि बीड़ी, सिगरेट, सिगार, पाइप, रोल-योर-ओन, शीशा/ हुक्का, इत्यादि. अप्रत्यक्ष धूम्रपान (सेकेंड हैंड धूम्रपान, second-hand smoking, passive smoking) से भी डिमेंशिया का खतरा बढ़ता है. यानि कि, किसी दूसरे के धूम्रपान के कारण यदि आप तम्बाकू के धुएं का अनैच्छिक सेवन कर रहे हों, तो आपकी डिमेंशिया की संभावना बढ़ जाती है. (उद्धरण के लिए बॉक्स देखें)

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धूम्रपान बंद करने (विरति) के फायदे तुरंत मिलने लगते हैं

सिगरेट के हर कश में कई जहरीले पदार्थ होते हैं, और जब कोई धूम्रपान करता है तो उसके शरीर को इन पदार्थों के कारण हो रही हानि को रिपेयर करना पड़ता है. यदि व्यक्ति कुछ देर धूम्रपान न करे तो उसके शरीर को इस रिपेयर के लिए कुछ ज्यादा टाइम मिल पाता है. कुछ घंटे, कुछ दिन, कुछ हफ्ते, जितना भी टाइम व्यक्ति धूम्रपान से दूर रह पाता है, उतना ही अच्छा होता है. धूम्रपान किसी भी उम्र में छोड़ें (या कम करें), स्वास्थ्य में फायदा होगा. इस फायदे के बारे में पढ़ें: Quit Tobacco for life, FAQ’s on smoking and quitting smoking, और अन्य नीचे दिए गए लिंक पर.

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धूम्रपान हानिकारक है, यह सन्देश कई जगह मौजूद है

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धूम्रपान पर पोस्टर — एक उदाहरण

धूम्रपान हानिकारक है, यह बताने और याद दिलाने के लिए अनेक सन्देश रोज हमारे सामने आते रहते हैं. सिगरेट के पैक पर मोटे मोटे अक्षरों में चेतावनी लिखी होती है. टीवी और फिल्मों में डरावने चित्र और सन्देश होते हैं. टीवी के हरेक प्रोग्राम में अगर स्क्रीन पर कहीं भी कोई भी किरदार सिगरेट सुलगाता है तो तुरंत नीचे सन्देश आ जाता है कि धूम्रपान और तंबाकू मौत का कारण हैं, या “Smoking/ tobacco kills.” या “Smoking is injurious to health. It causes cancer”, इत्यादि.

No smoking sign at the Shanti Stupa (Friar's Balsam Flickr)
धूम्रपान निषेध का साइन: लेह

इसके अलावा अब सार्वजनिक स्थलों पर धूम्रपान निषेध है. होटलों में, हवाईजहाज में, ऑफिस में, अस्पतालों में, अनेक जगह धूम्रपान पर सख्त मनाई है, और धूम्रपान करने पर फाइन हो सकता है. जगह जगह ऐसे निषेध के नोटिस यह याद दिलाते हैं कि धूम्रपान के कई नुकसान हैं–धूम्रपान करने वाले के लिए तो नुकसान है ही, सेकेण्ड-हैंड स्मोक के कारण आस-पास वालों को भी नुकसान है. लोग भी ज्यादा सचेत हैं. कई बार आस पास के लोग व्यक्ति से कह देते हैं कि कृपया यहाँ सिगरेट न जलाएं, हमें धुआँ पसंद नहीं है/ यह नो-स्मोकिंग एरिया है.

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अफ़सोस, आदत से छुटकारा पाना कठिन है

जो लोग धूम्रपान नहीं करते वे सोचते हैं कि व्यक्ति जब धूम्रपान के नुकसान समझ लेंगे तो आदत त्याग देंगे, आखिर स्वास्थ्य की समस्याएँ कौन जान-बूझकर मोल लेगा! पर यदि संदेशों से विचलित होकर धूम्रपान छोड़ना आसान होता, तो हमारे आस पास इतने लोग सिगरेट सुलगाते नहीं नज़र आते. सच तो यह है कि यह आदत किसी भी वजह से शुरू हुई हो, आदत पड़ जाने के बाद इससे छुटकारा बहुत मुश्किल है.

तंबाकू एडिक्टिव है: तंबाकू में मौजूद निकोटीन एक नशा पैदा करने वाला एडिक्टिव पदार्थ (लत लगाने वाला पदार्थ, addictive substance) है, जो हेरोइन और कोकीन जैसा एडिक्टिव है. तंबाकू सेवन में एक आनंद आता है और इस आनंद के कारण व्यक्ति की आदत और पक्की होती जाती है. सिगरेट बिना रहा नहीं जाता.

तंबाकू सेवन बंद करने पर विद्ड्रॉल लक्षण (परिहार, विनिवर्तन लक्षण, withdrawal symptoms) होते हैं: शुरू शुरू में तो धूम्रपान करने पर व्यक्ति का अनुभव सुखद होता है, पर समय के साथ साथ तंबाकू सेवन के कारण व्यक्ति शारीरिक और मानसिक रूप से निकोटीन पर निर्भर (आधीन, dependent) हो जाता है. धूम्रपान बंद करने पर शारीरिक और मानसिक लक्षण (विद्ड्रॉल सिम्पटम) होते हैं. ये लक्षण हर व्यक्ति में अलग अलग होते हैं, आम तौर पर देखे जाने वाले लक्षण हैं: नींद आने में दिक्कत, चिडचिडापन, थकान, बेचैनी, मूड अजीब होना, अवसाद, सोचने में और काम करने में ध्यान न लग पाना (एकाग्रता में दिक्कत), भूख कम या ज्यादा लगना, चक्कर आना, वजन बढ़ना, वगैरह. छोड़ने के बाद पहले दो-तीन हफ्ते ये लक्षण खास तौर से तीव्र होते हैं जिससे छोड़ने के इरादे पर कायम रहना मुश्किल हो जाता है. इन लक्षणों से जूझने पर कॉउन्सिलर और डॉक्टर से सलाह मिल सकती है (कई अच्छे वेबसाइट पर भी जानकारी मौजूद है)

सिगरेट सुलगाना अक्सर व्यक्ति की जीवन शैली और याराना/ मेलजोल का एक अभिन्न अंग होता है: सिगरेट सुलगाने और कश भरने की आदत व्यक्ति की अनेक गतिविधियों से जुड़ी होती है. दोपहर के खाने के बाद ऑफिस से बाहर निकलकर दोस्तों के साथ सिगरेट पीना, शाम को घर आकर अखबार खोलकर या बीयर के साथ साथ सिगरेट पीना, तनाव महसूस करने पर जेब में सिगरेट टटोलना, बेचैनी होने पर हाथ में सिगरेट रखना, स्टाइल के लिए हवा में धुआँ छोड़ना, लोगों के साथ गप्पें मारते हुए सिगरेट पीना, यह सब दिन का एक अंश हो जाते हैं. धूम्रपान छोड़ने की कोशिश कर रहे हों तो ऐसे मौकों पर हुड़क की इक्छा ज्यादा तगड़ी होती है. सिगरेट पीने के बजाए ऐसे अवसरों पर क्या कर सकते हैं, व्यक्ति को यह पहले से सोच कर रखना होता है वरना ऐन मौके पर बहुत दिक्कत होती है.

अगर सिगरेट और शराब दोस्तों के साथ उठने बैठने का एक अंश है, तो शायद कई दोस्त व्यक्ति से कहें कि भई एक सिगरेट पी लो, एक सिगरेट में क्या नुकसान, तुम कब से इतने डरपोक हो गए हो, बीबी डांटती है क्या? धूम्रपान बंद करने के निश्चय के साथ साथ इस तरह की लोगों की बातों के लिए तैयार होना होता है. यदि दोस्त व्यक्ति के धूम्रपान बंद करने के निर्णय का बार-बार मज़ाक उडाएं या गुस्सा हों, तो दोस्ती में भी शायद दरार पड़े.

दृढ़ निश्चय हो और लगातार कोशिश हो तो धूम्रपान की आदत छोड़ना संभव है, पर जाहिर है कि इसमें काफी दिक्कतों का सामना करना पड़ेगा.

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धूम्रपान विरति और सफलता

Seventy percent of smokers would like to quit smoking, and 50 percent report attempted to quit within the past year…
The majority of smokers who try to quit do so without assistance, though only 3 to 6% of quit attempts without assistance are successful….
…it is common for ex-smokers to have made a number of attempts (often using different approaches on each occasion) to stop smoking before achieving long-term abstinence…
From Smoking Cessation (Wikipedia page)

विकिपीडिया के Smoking Cessation पृष्ठ के अनुसार 70% स्मोकर धूम्रपान छोड़ने की कोशिश करते हैं, और पिछले एक वर्ष में 50% ने कोशिश करी है. पर अधिकाँश स्मोकर मदद नहीं लेते, और बिना मदद के सिर्फ 3 – 6 % प्रयत्न सफल रहते है. इस पृष्ठ पर यह भी बताया गया है कि सफलता पाने से पहले आम तौर पर व्यक्ति कई बार कोशिश कर चुके होते हैं, और इन कोशिशों में वे अलग अलग तरीके अपनाते हैं, तभी उन्हें दीर्घकालिक सफलता हासिल होती है. (उद्धरण के लिए बॉक्स देखें)

अपने आस-पास भी हम कई बार देखते हैं कि कई व्यक्ति आदत से पीछा छुड़ाने की कोशिश करते हैं, पर अक्सर नाकाम रहते हैं. कभी कभी दो-तीन बार नाकाम होने के बाद वे अगली कोशिश कुछ बेमन से, नाउम्मीदी से करते हैं. कुछ लोग कोशिश करना छोड़ देते हैं और जब कोई उन्हें तंबाकू के दुष्प्रभावों पर लेक्चर देता है तो वे बौखला जाते हैं या हँस के टाल देते हैं. यदि व्यक्ति यह जानते हों कि सफलता अक्सर कई असफल प्रयत्नों के बाद ही मिलती है तो वे कोशिश जारी रखेंगे. वे असफलता के कारण समझकर अपने तरीके को बदलेंगे और फिर से कोशिश करेंगे. कौन सा तरीका कारगर सिद्ध होगा यह तो कोशिश करते रहने से ही पता चलेगा.

धूम्रपान छोड़ने या कम करने में थोड़ी भी सफलता हो तो उससे स्वास्थ्य लाभ है. बेहतर यही होगा कि व्यक्ति ऐसे तरीके आजमाए जो व्यक्तित्व और स्थिति में सबसे अच्छी तरह फिट होते हों, कोशिश जारी रखे, और मदद भी ले.

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धूम्रपान की लत से कैसे मुक्त हों

पक्का इरादा जरूरी है. लत छोड़ने में कई दिक्कतें आयेंगी और व्यक्ति को अपने दिनचर्या बदलना होगा, शायद कुछ पुराने मित्र भी छूट जाएँगे. सिगरेट की लालसा बार-बार उठेगी, और शारीरिक और मानसिक तकलीफ होगी. दृढ़ निश्चय न हो तो इतनी मेहनत नहीं हो पायेगी.

प्लैन बनाएँ: सिलसिला पक्के इरादे से शुरू होता है, पर साथ साथ पूरी जानकारी प्राप्त करके एक योजना बनानी होगी. इसे क्विट स्मोकिंग प्लैन–Quit Smoking Plan– भी कहते हैं.

No Smoking - American Cancer Society's Great American Smoke Out

धूम्रपान बंद करने के लिए अनेक तरीके (method) हैं, और व्यक्ति को अपनी स्थिति और पसंद के अनुसार इनको मिला कर अपने लिए उपयुक्त योजना बनानी होगी. कुछ आम तरीके हैं — कोल्ड टर्की (अचानक बंद करना, cold turkey), धीरे धीरे कम करना (cut down to quit), दवाई की सहायता से बंद करना (जैसे कि निकोटीन प्रतिस्थापन चिकित्सा, अवसादरोधी, अन्य दवाइयाँ– nicotine replacement therapy, antidepressants, varenicline, clonidine, etc.) सम्मोहन (hypnosis), स्वयं की मदद (self-support), सहायता समूह (community support), सहायक सेवाएं (counselling, quitlines, mobile apps), धार्मिक संस्थाओं की सहायता लेना, क्लीनिक ज्वाइन करना, वगैरह.

किस व्यक्ति के लिए कौन सा तरीका ठीक बैठेगा, यह व्यक्ति की परिस्थितियों और स्वभाव पर निर्भर है. कुछ लोग स्वयं के लिए एक क्विट स्मोकिंग डे निर्धारित करके निश्चय करते हैं कि उस दिन के बाद एक भी सिगरेट न जलाएंगे–यह कोल्ड टर्की (अचानक बंद करना, cold turkey) है. कुछ व्यक्ति धीरे धीरे कम करने वाला तरीका पसंद करते हैं (cut down to quit)–रोज के चार पैकेट से तीन पैकेट करना, फिर दो, फिर एक, फिर आधा, फिर शून्य. विद्ड्रॉल लक्षण (Withdrawal symptoms) संभालने के लिए कुछ व्यक्ति दवाई लेते हैं. कुछ व्यक्ति पुराने मित्रों से दूर हो जाते हैं क्योंकि उनके साथ उठने बैठने में सिगरेट का प्रलोभन बहुत ज्यादा रहता है. कुछ व्यक्ति परिवार और मित्रगण की सहायता और प्रोत्साहन से छोड़ने की कोशिश करते हैं.

धूम्रपान बंद करना एक अत्यंत चुनौतीपूर्ण काम है. पक्का इरादा तो चाहिए ही. साथ साथ, धूम्रपान छोड़ने में किस प्रकार की दिक्कतें होंगी, यह सोच-समझ कर “क्विट स्मोकिंग” योजना बनाने से कामयाबी का चांस ज्यादा होता है.

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उपयोगी जानकारी और मदद कहाँ और कैसे ढूंढ़ें

सौभाग्यवश, आजकल धूम्रपान की लत को पछाड़ना पर जानकारी के कई साधन उपलब्ध हैं. मदद के लिए भी कई साधन हैं.

तंबाकू सेवन/ धूम्रपान बंद करने के लिए सहायता का एक रूप है धूम्रपान विरति क्लीनिक (Tobacco cessation clinic, smoking cessation clinic, quit smoking clinic). ऐसे क्लीनिक बड़े अस्पतालों में अलग से एक डीएडिक्शन सेंटर (de-addiction center)/ नशा मुक्ति क्लीनिक के रूप में मिल सकते हैं, या अस्पताल के कैंसर डिपार्टमेंट या मनोचिकित्सा डिपार्टमेंट में भी हो सकते हैं. क्लीनिक अक्सर हफ्ते में एक या दो बार होते हैं. कई कैंसर सहायक संस्थाएं भी इस कार्य में लोगों की सहायता करती हैं. व्यक्ति डॉक्टर या अन्य विशेषज्ञों से भी परामर्श ले सकते हैं, या सपोर्ट ग्रुप (support group) में, आपस में अनुभव और सुझाव बाँट सकते हैं और एक दूसरे को प्रोत्साहन भी दे सकते हैं. इस प्रकार के सपोर्ट ग्रुप से व्यक्ति खुद को अकेला नहीं समझते क्योंकि वे एक समुदाय का हिस्सा बन जाते हैं.

किसी शहर में क्लीनिक कहाँ है, यह जानने के लिए गूगल पर “Tobacco cessation” “smoking cessation” के साथ उस शहर या प्रांत का नाम टाइप करके खोज सकते हैं. शहर के बड़े अस्पतालों से सम्पर्क करें. आपके डॉक्टर भी शायद बता पाएँ कि उचित सलाह कहाँ मिलेगी, और सपोर्ट ग्रुप कहाँ हैं. कैंसर समर्थक संस्थाओं से भी पूछ सकते हैं.

इन्टरनेट पर धूम्रपान छोड़ने के लिए जानकारी और मदद के अनेक संसाधन हैं. कैंसर संस्थाओं के वेबसाइट पर अक्सर इस विषय पर लेख मिलते हैं. एक उदाहरण: मुम्बई स्थित कैंसर पेशेंट्स एड एसोसिअशन के वेबसाइट पर हिंदी में एक अत्यंत उपयोगी पत्रिका उपलब्ध है: धूम्रपान कैसे छोड़ें (PDF file). अन्य विश्वसनीय स्वास्थ्य संबंधी साईट पर भी इस विषय पर चर्चा मिलती है. कुछ स्वास्थ्य संबंधी संस्थाओं के वेबसाइट पर तो एक पूरा सेक्शन धूम्रपान पर होता है

कुछ संस्थाएं और उनके साईट सिर्फ धूम्रपान छोड़ने वालों के लिए स्थापित करी गयी हैं हैं, और कई सहायक सेवाएं भी देती हैं. आजकल लोगों को दिन भर समय समय पर याद दिलाने के लिए और प्रोत्साहित करने के लिए मोबाइल ऐप भी हैं!! जानकारी गूगल पर “Tobacco cessation” या “smoking cessation” टाइप करके खोजी जा सकती हैं.

कुछ उपयोगी लिंक नीचे दिए गए हैं.

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विश्व तंबाकू निषेध दिवस के अवसर पर इस विषय पर सोचें

Bluete in Aschenbecher

हो सकता है आप धूम्रपान करते हों. इस मई 31 को, विश्व तंबाकू निषेध दिवस के अवसर पर, जब तंबाकू सेवन के अनेक पहलुओं पर मीडिया में चर्चा हो रही होगी, आप भी इस विषय के बारे में सोच सकते हैं. हो सकता है कि आप आदत छोड़ने की कोशिश कर चुके हैं पर नाकाम रहे हैं; हो सकता है कि छोड़ने का खयाल तक इतना मुश्किल लगता है कि आप हिम्मत नहीं कर पा रहे हैं. पर आप यह भी जानते हैं कि तंबाकू सेवन के कई दुष्प्रभाव हैं, आपके लिए भी और आपके आसपास वालों के लिए भी. कुछ समय निकालकर तंबाकू विरति पर जानकारी और सुझाव तो देखें, शायद आपको अपने लायक कुछ ठीक लगे.

या हो सकता है कि आप धूम्रपान नहीं करते पर आपका कोई प्रियजन इस आदत से ग्रस्त है. यह पहचानें कि आदत से छुटकारा पाना कितना मुश्किल है, और सोचें कि आप अपने प्रियजन के सिगरेट छोड़ने में किस प्रकार मदद कर सकते हैं, किस प्रकार प्रोत्साहन दे सकते हैं.

यदि आप अब तक इस स्मोकिंग की लत से बचे हुए हैं, तो धूम्रपान के दुष्प्रभावों के बारे में जानने से, और यह देखने पर कि इस लत से मुक्ति कितनी मुश्किल है, उम्मीद है कि आप तंबाकू सेवन के दलदल से दूर ही रहेंगे.

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धूम्रपान करने वालों और उनके प्रियजनों के लिए कुछ उपयोगी लिंक

विकिपीडिया पर उपलब्ध कुछ जानकारी:

  • तम्बाकू धूम्रपान पर हिंदी विकिपीडिया पर पृष्ठ: तम्बाकू धूम्रपान (इसका अंग्रेज़ी पृष्ठ: Tobacco Smoking)
  • तम्बाकू पर हिंदी विकिपीडिया पर पृष्ठ: तम्बाकू
  • स्मोकिंग विरति पर अंग्रेज़ी विकिपीडिया पर पृष्ठ: Smoking Cessation (इस पृष्ठ पर कई उपयोगी लिंक भी मौजूद हैं)
  • भारत में स्मोकिंग पर अंग्रेज़ी विकिपीडिया पर पृष्ठ: Smoking in India

तंबाकू विरति में सहायता के लिए भारत में संसाधन:

  • कुछ बड़े अस्पतालों में तंबाकू छोड़ने के लिए खास क्लीनिक आयोजित होते हैं. जैसे कि दिल्ली में: IHBAS Tobacco Cessation Clinic, Sir Ganga Ram Tobacco Cessation Centre, Tobacco Use Cessation clinic at AIIMS और बेंगलुरु में: Tobacco Cessation Clinic, NIMHANS.
  • कैंसर सम्बंधी संस्थाओं और अस्पतालों में भी तंबाकू छोड़ने के लिए सहायता/ परामर्श उपलब्ध है (साईट पर/ मिलने से): जैसे कि मुम्बई के टाटा मेमोरिअल सेंटर में, या कैंसर पेशेंट्स एड एसोसिअशन (Cancer Patients’ Aid Association) का तंबाकू पर पृष्ठ Quit Tobacco for life और उनका हिंदी का नोट धूम्रपान कैसे छोड़ें(PDF फाइल)
  • कुछ संस्थाएं तंबाकू विरति के क्षेत्र में कार्यरत हैं और वे जानकारी, सुझाव, और समर्थन देती हैं. उदारहण:
    • Tobacco Control Foundation of India और उनका Tobacco Cessation Program Module — साईट के अनुसार आपको ईमेल द्वारा भी सहायता मिल सकती है.
    • तंबाकू छोड़ने वालों की मदद के लिए इंडियन डेन्टल असोसिएशन (Indian Dental Association) का एक Tobacco Intervention Initiative (TII) है, जिसका उद्देश्य भारत को तंबाकू मुक्त करना है. इनका एक जानकारी भरा वेबसाइट है और एक हेल्पलाइन भी, जिसमे स्वयंसेवक अनेक भारतीय भाषाओं में मदद कर सकते हैं. वेबसाइट पर अनेक पृष्ठ हैं, देखें: Tobacco Intervention Initiative वेबसाइट न्यूज़ रिपोर्ट्स के अनुसार इनकी एक –National Tobacco Cessation Quit Line– हेल्पलाइन भी है: देखें: A helpline for those who want to quit smoking, Quitline launched to help tobacco users (यह रिपोर्ट 2012 की है, मालूम नहीं यह हेल्पलाइन अब भी चालू है या नहीं).
  • कुछ जानकारी विभिन्न स्वास्थ्य संबंधी जानकारी हेल्पलाइन (Health Information Helpline) को फोन करके भी मिल सकती हैं (यह न्यूज़ रिपोर्ट देखें: ‘Chew gum to quit tobacco addiction’, 104 helpline tells Chhattisgarh CM)
  • अन्य ऑनलाइन जानकारी/ समर्थन या अपने शहर में संसाधन ढूँढने के लिए टिप्स: अस्पतालों, डॉक्टरों या अन्य संस्थाओं से पूछकर भी उपयोगी साधन/ सेवा के बारे में जानकारी मिल सकती है. या गूगल पर खोजें: सर्च बॉक्स में “smoking cessation”, “tobacco cessation”, “quit smoking” जैसे शब्दों का इस्तेमाल करें, और साथ में अपने शहर/ प्रान्त का नाम भी टाइप करें. आप डीएडिक्शन क्लीनिक (de-addiction centres) / नशा मुक्ति पर भी खोज कर सकते हैं — शायद वे तंबाकू विरति के लिए भी समर्थन दें.

इन्टरनेट पर उपलब्ध कुछ (अंग्रेज़ी में) जानकारी, सलाह, इत्यादि:

  • धूम्रपान बंद करने वालों के लिए एक अत्यंत उपयोगी वेबसाइट है Smokefree.gov. इसपर धूम्रपान से छुटकारा पाने की कोशिश करने वालों के लिए विस्तृत जानकारी, सलाह, और सहायता है. उपयोगी मोबाइल ऐप के बारे में भी जानकारी है.
  • अमरीकन कैंसर सोसाइटी American Cancer Society (ACS) के वेबसाइट पर धूम्रपान की आदत त्यागने पर विस्तृत चर्चा है, जैसे कि स्मोकिंग विरति में किस प्रकार की दिक्कतें होती हैं, स्मोकिंग बंद करने से किस प्रकार के फायदे होते हैं और कब होते हैं, मानसिक और शारीरिक रूप से इस एडिक्शन से कैसे जूझें, क्विट स्मोकिंग प्लैन कैसे बनाएँ, दवाई का इस्तेमाल करें या नहीं, वगैरह. देखें: Why is it so hard to quit smoking? और उस पृष्ठ से लिंक करे गए पृष्ठ
  • अन्य कई लिंक भी उपलब्ध हैं, जैसे कि Quit Smoking
  • अधिक खोज के लिए गूगल पर “smoking cessation” या “quit smoking” टाइप करें, और सर्च रिज़ल्ट्स में से अधिकृत और विश्वसनीय साईट देखें, जैसे कि कैंसर संस्थानों के या सरकारी स्वास्थ्य विभाग के या शोधकर्ताओं के साईट.

डिमेंशिया और धूम्रपान के सम्बन्ध पर चर्चा:

अन्य कुछ लिंक

  • विश्व तंबाकू निषेध दिवस पर जानकारी (World No Tobacco Day): अंग्रेज़ी विकिपीडिया पर पृष्ठ: World No Tobacco Day, विश्व स्वास्थ्य
    संस्थान के वेबसाइट पर पृष्ठ: World No Tobacco Day 2015
  • यदि आप Tobacco cessation clinic शुरू करना चाहते हैं तो बेंगलुरु के NIMHANS द्वारा उपलब्ध यह डाक्यूमेंट देखें/ डाउनलोड करें: Starting Tobacco Cessation Services

[ऊपर]

नोट: इस पृष्ठ पर जानकारी और लिंक सिर्फ आपकी सुविधा के लिए हैं; यह चिकित्सीय सलाह नहीं, और न ही किसी संसाधन को रेकोमेंड करा जा रहा है. किसी भी तरीके या संस्था की सच्चाई और उपयुक्तता को जांचना आपकी जिम्मेदारी है.

Possible protective measures against dementia डिमेंशिया की संभावना कम करने के उपाय

वर्तमान जानकारी के अनुसार ऐसा अभी कोई रास्ता नहीं है जिससे हम डिमेंशिया से शत-प्रतिशत सुरक्षित रहें. परन्तु यह माना जाता है कि जीवनशैली में परिवर्तन करने से डिमेंशिया की संभावना कम हो सकती है. अन्य समस्याओं से स्वयं को बचा पाएँ (जैसे कि उच्च रक्त-चाप), तब भी डिमेंशिया की संभावना कम हो सकती है.

इस विषय पर चर्चा में, Dementia India Report 2010 में दो प्रकार के डिमेंशिया के फैक्टर का जिक्र है:

  • ऐसे तत्व जिनमे हम परिवर्तन नहीं कर सकते (अपरिवर्तनीय, Non-modifiable factors), और
  • ऐसे तत्व जो हम शायद बदल पाएँ, और जिनको बदलने से हम डिमेंशिया की संभावना घटा सकते हैं (परिवर्तनीय, Potentially modifiable factors)

रिपोर्ट के अनुसार, अपरिवर्तनीय तत्व की सूची है:

  • उम्र (बढ़ती उम्र) (Age)
  • परिवार में अन्य लोगों के डिमेंशिया होना (Family history)
  • हमारे डीएनए (DNA) में ApoE4 एलील का मौजूद होना (ApoE4 allele)
  • महिला होना (Female sex)
  • अवसाद (Depression)
  • सर पर आघात (Head trauma)
  • क्रोमोसोम 1,14,21 में उत्परिवर्तन (विकार) (Mutation on 1,14,21 chromosome)
  • डाउंस संलक्षण (सिड्रोम) (Down’s syndrome)

जैसे कि स्पष्ट है, ये ऐसे तत्व हैं जिन पर आप पूरी तरह नियंत्रण नहीं कर सकते. समय के साथ साथ तो उम्र तो बढ़ेगी ही. परिवार में अन्य लोगों को डिमेंशिया है, आप इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते. आप अगर महिला हैं, और महिला होने के कारण डिमेंशिया का खतरा अधिक है, तो महिला होने के कारण जो आपको खतरा है, आप उसे नहीं बदल सकते. आपको विरासत में जो जीन मिली हैं, आप उनको नहीं बदल सकते, वगैरह, वगैरह.

परन्तु कुछ अन्य तत्व ऐसे हैं जिन पर आपका ज्यादा नियंत्रण है, और आप इनको बदलने की कोशिश कर सकते हैं. इन परिवर्तन द्वारा आप अपनी डिमेंशिया होने की संभावना को कम कर सकते हैं. यह माना जाता है कि यदि डिमेंशिया के खतरे को कम करना है, तो परिवर्तनीय तत्वों पर ध्यान देना उचित होगा.

Dementia India Report 2010 के अनुसार परिवर्तनीय तत्व की सूची है:

  • नाड़ी-सम्बंधी रोग (संवहनी रोग) (Vascular Disease)
  • उच्च रक्त-चाप (Hypertension)
  • मधुमेह (Diabetes)
  • वसा असंतुलन (Dyslipidaemia)
  • पोषक तत्वों की कमी (विटामिन बी) (Nutritional deficiency (Vit B))
  • धूम्रपान (Smoking)
  • मदिरापान (Alcohol)
  • मोटापा (Obesity)
  • आहार (Diet)

मोटे तौर पर यह माना जाता है कि स्वस्थ जीवन शैली अपनाने से डिमेंशिया की संभावना कम होती है. अपने वजन का नियंत्रण रखें, पौष्टिक भोजन लें, अच्छी मात्रा में ताजे फल और सब्जी खाएं. नियमित व्यायाम करें. मानसिक रूप से सक्रिय रहें(जैसे कि नई चीजें सीखते रहें). अन्य जीवन-शैली से सम्बंधित बीमारियों से अपने को बचाएं, जैसे कि मधुमेह, उच्च रक्त-चाप, हृदय-रोग. सक्रिय रहें, मेल-जोल और दोस्तियां बनाए रखें. वैसे भी, इन सब से जीने का स्तर अधिक अच्छा रहेगा.

और हाँ, सर पर आघात होने से भी डिमेंशिया हो सकता है. दुर्घटना तो किसी के साथ हो सकती है, पर जितना संभव हो, उतना अपने सर को चोट से बचाए रखें 🙂

इन सब के बावजूद यदि लगे कि शायद डिमेंशिया जैसे कुछ लक्षण हैं, तो डॉक्टर से सलाह करें–याद रखें, डिमेंशिया किसी को भी हो सकता है. बचाव के उपाय अपनाने से डिमेंशिया का खतरा कम तो हो सकता है, परन्तु पूरी तरह नहीं मिटेगा.